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我是一名免费医学定向生，衡南县冠市镇人，咨询执业医师证加注全科医学执业范围问题。以下是具体问题，描述的有点啰嗦：2020年我毕业于吉首大学临床医学专业，毕业后回衡南县卫生局报到，报到后卫生局分配我于衡南县洪山镇卫生院服务工作。2020年9月1日至2023年9月30日我以洪山镇卫生院委托培训身份在中南大学湘雅医院进行全科医学专业规培化培训，住培结业考试合格后我回洪山镇卫生院工作。我想今年报考全科医学主治医师考试，按照《国务院办公厅365体育官网深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）有关规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试。今年中级职称考试报名时间为12月1日至12月14日，但我目前全科住培结业证暂未发，网上暂时查不到住培结业证书，只能查询到省卫健委网站发的2023年住院医师规范化培训结业考核合格人员名单，名单里有我，卫健委人才交流网站可以查到我的全科规培结业理论成绩是合格的，中南大学湘雅医院毕教办帮我提供了住培合格证明，我的住培合格证书编号是2023430700101031，但目前证书发放时间还需等待后续通知，湘雅医院已将我的住培信息提交省卫健委以便顺利开展报名工作。但目前还存在一个问题，由于没有全科住培证书，县、市政务中心拒绝替我执业证加注全科医学执业范围，我于2023年10月18日在衡南县政务中心执医变更注册只变更注册执业范围为内科，执业机构洪山镇卫生院，执业范围没有全科，会影响我顺利报名全科中级职称考试工作，现在全科中级职称考试报考在即，我想问像我这种情况是不是非得全科住培纸质证书下发后才能加注全科，谢谢。

按照属地管理原则，该问题请直接向衡南县反映。