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陈碾委员：

您提出的《365体育官网推动一类二类小手术不住院，减轻患者负担的提案》收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）日间手术相关政策。根据国家卫生健康委《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》（国卫办医政发〔2022〕16号）精神，各医疗机构制定本机构日间医疗病种及技术目录并实行动态管理，临床科室的日间医疗病种及技术目录经日间医疗质量管理的专门组织审议通过。另省医保局印发的《湖南省日间手术医保支付管理办法》（湘医保发〔2021〕27号）明确鼓励定点协议医疗机构在统筹区卫生健康部门的指导下、在安全可控范围内，探索开展国家日间手术（操作）试点病种及术式推荐目录范围外的日间手术病种及术式。

（二）我市日间手术开展情况。目前我市南华大学附一医院、南华大学附二医院、南华大学附属南华医院、衡阳市中心医院、衡阳市妇幼保健院等医疗机构均可开展日间手术，手术项目覆盖眼科、妇科、五官、骨科、普外等科室250多个项目，2024年度共计开展日间手术15000余例。各医疗机构原则上按照国家日间手术目录开展相应的日间手术。

二、下一步工作打算

下一步，我委将持续推动日间手术管理向精细化、科学化发展，切实保障患者安全，促进医疗资源高效利用。

一是规范医疗机构操作流程。探索制定全市统一的日间手术标准化操作指南，明确手术准入标准、麻醉管理规范、术后观察及应急处置流程，推动医疗机构建立全流程闭环管理。

二是强化术前评估体系。构建多学科联合评估机制，由外科、麻醉科、护理团队共同制定术前评估量表，重点筛查患者基础疾病、用药史及心理状态，严格把控日间手术适应症。针对高龄、合并症患者，探索建立个体化评估方案，必要时延长术前观察时间，降低手术风险。

三是完善术后随访机制。探索依托区域健康信息平台，建立日间手术患者电子档案，实现随访数据实时上传与异常预警，形成“手术-康复-评价”全周期管理。

四是加强人员能力建设。分层次开展培训：针对手术团队，强化微创技术、急救技能及并发症处理能力；针对管理人员，组织政策解读、质控指标及信息化工具应用培训；针对基层机构，推广日间手术管理规范及转诊流程。

感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持。

衡阳市卫生健康委员会

 2025年7月18日